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생로병사의 비밀 파킨슨 병

리본맘 2025. 1. 8. 20:19

목차



    25년 1월 8일 수요일 KBS 생로병사의 비밀에서 신년기획으로 파킨슨 병에 대해서 다루며 건강을 유지하며 사는 법을 방송합니다.

    특히 국내 최초 골시멘스 척추성형술을 도입하여 많은 환자들을 치료하셨던 신경외과 명의 박춘근 교수님이 나오셔서 척추 명의에서 파킨슨병의 환자로서 정보와 적극적 치료를 통해 개선된 증상들을 공유하고자 진행자로 나오십니다.

    신경외과 명의 박춘근 교수

    파킨슨병은 중추신경계에 영향을 미치는 진행성 신경퇴행성 질환으로 주로 운동 능력에 영향을 미칩니다. 이 질환은 전 세계적으로 많은 사람들에게 영향을 미치며 특히 60세 이상에서 흔하게 나타납니다. 하지만 드물게는 젊은 연령층에서도 발병할 수 있습니다. 오늘은 파킨슨병의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료 방법까지 자세히 살펴보겠습니다.

     

    파킨슨병의 주요 원인은 뇌의 흑질(substantia nigra) 부위에 위치한 도파민(dopamine) 분비 신경세포의 점진적인 손실입니다. 도파민은 운동 조절에 중요한 역할을 하는 신경전달물질로, 이 세포가 손상되면 운동 장애가 발생합니다.

    파킨슨병의 주요 원인

    1. 유전적 요인: 일부 환자에서 유전적 변이가 원인으로 밝혀졌습니다. 특정 유전자(LRRK2, PARK7, SNCA 등)의 돌연변이가 관련이 있습니다.
    2. 환경적 요인: 농약, 중금속, 독소 등 환경적 노출이 파킨슨병의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
    3. 노화: 나이가 들수록 도파민 신경세포의 자연적인 감소가 진행되며, 파킨슨병의 위험이 증가합니다.

    병리학적 특징

    파킨슨병 환자의 뇌에서는 루이소체(Lewy bodies)라는 비정상적인 단백질 응집체가 발견됩니다. 이는 신경세포 손상과 사멸에 기여한다고 알려져 있습니다.

     

    원인

    파킨슨병의 주요 증상

    파킨슨병은 초기에는 미묘한 증상으로 시작되지만 시간이 지남에 따라 점점 더 뚜렷해집니다.

    운동 증상

    1. 떨림(Tremor): 주로 손, 팔, 다리에서 발생하며 안정 시에 더 두드러집니다.
    2. 운동 완만(Bradykinesia): 운동 속도가 느려지고 일상적인 활동이 어려워집니다.
    3. 강직(Rigidity): 근육의 뻣뻣함으로 인해 움직임이 제한됩니다.
    4. 자세 불안(Postural Instability): 균형을 유지하기 어려워 낙상의 위험이 증가합니다.

    비운동 증상

    1. 인지 장애: 일부 환자에서는 기억력 저하나 치매가 동반될 수 있습니다.
    2. 정서 변화: 우울증, 불안, 무기력증 등이 흔하게 나타납니다.
    3. 자율신경계 이상: 변비, 땀 분비 이상, 혈압 저하, 배뇨 장애 등이 포함됩니다.
    4. 수면 장애: 불면증, 렘수면 행동 장애 등이 발생할 수 있습니다.

    파킨슨병의 진단

    진단진료

     

    파킨슨병은 혈액 검사나 단순 영상검사만으로 진단되지 않으며 신경학적 평가와 병력을 기반으로 진단됩니다.

    진단 과정

    1. 임상 평가: 운동 증상과 비운동 증상을 종합적으로 평가합니다.
    2. DAT 스캔: 도파민 전달계를 확인하는 특수 영상검사로 신경 손상을 확인합니다.
    3. 배제 진단: 다른 신경학적 질환이나 약물 부작용을 배제하기 위해 MRI나 CT 검사를 시행합니다.

     

     

    파킨슨병의 치료와 관리 방법

    약물 치료

    1. 레보도파(Levodopa): 뇌에서 도파민으로 변환되어 증상을 완화합니다.
    2. 도파민 효능제(Dopamine Agonists): 도파민 수용체를 자극하여 운동 증상을 개선합니다.
    3. MAO-B 억제제: 도파민 분해를 억제하여 효과를 연장시킵니다.
    4. 항콜린제: 떨림 증상을 줄이는 데 도움을 줍니다.

    비약물 치료

    1. 운동 치료: 규칙적인 운동은 근력과 유연성을 유지하고 자세 안정성을 높입니다.
    2. 물리치료 및 작업치료: 일상생활에서의 기능성을 향상시킵니다.
    3. 심리치료: 우울증이나 불안을 완화하고 정서적 안정을 돕습니다.

    수술적 치료

    1. 뇌심부자극술(DBS): 뇌에 전극을 삽입하여 운동 증상을 조절합니다.
    2. 초음파 치료: 특정 뇌 부위를 표적으로 하여 증상을 완화합니다.

    파킨슨병과 삶의 질

    운동

    파킨슨병은 진행성 질환이지만 적절한 치료와 관리로 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 환자와 가족은 다음을 고려해야 합니다.

    1. 지속적인 치료와 모니터링: 신경과 전문의를 정기적으로 방문하고 치료 계획을 조정합니다.
    2. 균형 잡힌 식단: 항산화 물질이 풍부한 음식과 충분한 수분 섭취는 뇌 건강을 지원합니다.
    3. 사회적 연결: 가족과 친구의 지원, 또는 파킨슨병 환자 모임에 참여해 정서적 안정을 얻습니다.

    파킨슨병은 현재 완치 방법은 없지만 약물 및 비약물 치료로 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 조기에 발견하고 적절히 대응한다면 환자는 활동적이고 의미 있는 삶을 지속할 수 있습니다.
    파킨슨병에 대한 최신 연구와 치료법이 끊임없이 발전하고 있으므로 신뢰할 수 있는 의료진과 함께 지속적으로 정보를 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.